Introdução

Mamoplastia de aumento com próteses texturadas, de gel coesivo de silicone, é uma técnica cirúrgica que permite aumentar o volume e projecção mamária; é de modo geral muito segura, com uma taxa miníma de complicações, oferecendo excelentes resultados que se traduzem numa melhoria significativa da autoestima.

Pré Operatório

Após avaliação em consulta deve realizar os seguintes exames préoperatorios – Análises ( hemograma completo, estudo da coagulação, glicémia, ureia, creatinina e ionograma ), Rx de torax, Electrocardiograma e Ecografia mamária/Mamografia bilateral.

Deve chegar à Clínica cerca de 1 hora antes do horário previsto para a cirurgia e deve manter um jejum completo (incluindo água) de 6 horas antes.

Deve trazer um soutien de desporto conforme acordado.

Anestesia

O tipo de anestesia é determinado pelo médico Anestesista, sendo que a técnica mais comumé anestesia local associada a sedação ou, caso seja necessario, anestesia geral.

Procedimento

As próteses actualmente por nós utilizadas são próteses de gel de silicone, de alta coesividade, texturadas e revestidas a silicone ou poliuretano, com variadas formas, volumes e projecções, escolhidas de acordo com as caracteristicas individuais do doente e dos resultados que visa obter; estas são colocadas atrás da glândula mamária ou do músculo ( grande peitoral ), através de incisões na axila, em volta da areola ou no sulco submamário, de forma aque se tornem o mais inconspícuas possivel.

É habitual a colocação de drenos que são retirados ao fim de 12-24 horas, antes ou após a alta; ocasionalmente estes não são utilizados

Internamento

Permanecerá na Clinica o tempo indispensável para que possa ter alta em segurança; na maioria dos casos a cirurgia é feita em regime ambulatório sendo ocasionalmente necessária a permanência/internamento durante a noite.

Pós Operatório

É habitual um desconforto, leve a moderado nos primeiros dias depois da cirurgia; a dor, quando ocorre, cede geralmente á medicação análgesica de rotina. Algum grau de sensibilidade cutânea pode ocorrer e persistir cerca de 1 mês.

Quando as próteses são colocadas por via periareolar pode haver “hipersensibilidade” dos mamilos, podendo esta durar até 6 meses.

Em casa, e correspondendo à queixa mas frequente das doentes operadas, só poderá dormir “ de barriga para cima”, devendo aplicar gelo localmente durante os primeiros 3 dias.

É natural algum grau de edema inicial (“inchaço”), só sendo o resultado apreciável ao final do primeiro mês pós-operatório.

Complicações

As complicações comuns a todo e qualquer tipo de cirurgia podem eventualmente ocorrer, apesar de todos os cuidados dispensados pela equipe cirurgica.

Possíveis complicações incluem: contractura capsular, extrusão e necrose tecidular, cicatrizes inesteticas, pregas no implante ( “ripling” ), alterações da sensibilidade mamilar, infecção e hemorragia, galactorreia, atrofia do tecido mamário e deformidade da parede toracica.

O organismo reconhece a prótese como um corpo estranho, reagindo com a formação de uma “cápsula”; com as próteses utilizadas no passado era comum que ao fim de 10 – 12 anos “post” implantação ocorresse a chamada “contractura capsular”, causando deterioração do resultado estético e/ou perturbações funcionais ( “dor” ), podendo implicar reintervenção cirúrgica para retirar a “cápsula” e trocar de próteses. Com o actual estado da arte estima-se que o eventual intervalo para uma futura reintervenção seja mais longo, embora o tempo decorrido desde o inicio de utilização das “novas” próteses e os dias de hoje não permita ainda chegar a uma conclusão estatisticamente significativa.

É normal em todas as mulheres algum grau de assimetria mamária; se por vezes é possivel melhorar uma assimetria, por outras não (sem recurso a cicatrizes mais visiveis ).

Existe a possibilidade, embora muito remota, de o organismo não tolerar a presença das próteses, por características individuais não preditiveís; se isto ocorrer, as próteses deverão ser removidas.

Prognóstico

Em geral excelente, com elevado grau de satisfação das mulheres; contudo as expectativas devem ser reais e discutidas préviamente á cirurgia, tendo sempre em conta que o que se pretende é em ultima análise uma melhoria estética e não a “perfeição”.

As próteses, e o resultado estético conseguido através da mamoplastia de aumento, estão sujeitas á “Lei da Gravidade”, e como tal, sujeitas ao envelhecimento, com diferentes expressões entre os diferentes indivíduos.