Introdução

A mama é, sem duvida, um dos elementos mais importantes da beleza femenina e emblema da meternidade. A valorização etética do tamanho e configuração da mama está intimamente ligada a factores etnicos e culturais, mas definitivamente o desejo de ter mamas de aspecto aceitavel é normal, pelo que não é de subestimar as alterações psicologicas que pode causar.

A hipertrofia mamaria é uma afecção caracterizada pelo aumento de volume mamário acima das proporções normais. Estas podem dar-se na pubredade ( hipertrofia virginal) e entre as suas causas está uma hipersensibilidade ás hormonas femenimas. Apesar da pele nesta idade ter tonicidade pode ocorrer o aparecimento de estrias. Na mulher adulta a hipertrofia pode dever-se a aumento do tecido adiposo que invade o estroma mamário e como consequência a mama pode ser grande, dura, pouco elástica e a sua vascularização precaria.

Esta situação leva por vezes a mulher a alterar o seu comportamento social, condicionando o uso de roupas, a pratica desportiva chegando a causar complexos, sobretudo nas mulheres jovens. Além disto esta condição conduz por vezes a transtornos funcionais como alterações da postura e dores de costas.

A redução mamária ou mamoplastia de redução é uma técnica cirurgica que tem como objectivo principal a modificação do tamanho da mama para melhor a adequar aos propositos estéticos e funcionais da doente.

Recomendações pré-operatórias

Como em todas as intervenções cirurgicas o exame médico prévio é imprescindivel para excluir qualquer situação que possa contraindicar a operação. O cirurgião exeminará as mamas para avaliar quer a estrutura quer o volume e decidir o procedimento mais conveniente para cada caso.

É muito importante saber toda a medicação que a doente faz, a aspirina pode dar problemas de coagulação e assim aumenta o risco de hemorragia, outros medicamentos podem interferir com a anestesia e, assim sendo, o cirurgião e anestesista indicarão o que fazer.

No caso das fumadoras devem abester-se de fumar duas semanas antes e duas depois já que o tabaco pode interferir grandemente com a cicatrização.

Anestesia

A cirurgia realiza-se sob anestesia geral e dura geralmente 2 a 3 horas dependendo do tamanho e forma da mama.

Procedimento Cirúrgico

Antes de tudo há que referir que esta cirurgia é uma técnica que tem que cumprir todos os quesitos de uma grande cirurgia como exame médico prévio, exames analíticos e centro clinico apetrechado para o efeito.

Existem diversos procedimentos descritos mas em síntese todos procuram aspectos fundamentais tais como elevar a areola e mamilo, reduzir o tamanho da mama, conseguindo com isso forma e consistência o mais perfeitas possível associados a dissimulação das cicatrizes

A escolha da técnica depende não só do volume mamário mas tambem de características como a altura do complexo areolomamilar, largura da implantação mamária, do prolongamento axilar e da distância intermamária. Segundo estas caracteristicas as cicatrizes podem ser ao redor do complexo areolomamilar, igual mas com prolongamento vertical até ao sulco mamário ou estas mais uma cicatriz ao longo do sulco mamário, ficando assim com forma de T invertido, ficam em geral cicatrizes finas e que se dissimulam bem com roupa interior ou trje de banho.

Hospitalização

Em geral 24 horas, antes da alta retiram-se os drenos se os houver e faz-se o primeiro penso.

Cuidados posteriores

Aquando da alta terá um sutien que suporta as compressas, terá com probabilidade algumas equimoses e edema da zona operada bem como dor ligeira sobretudo com a mobilização dos braços. Para a dor poderá tomar um analgésico que não contenha acetilsalicilato ( aspirina). Em caso de dúvida que surja deve contactar a clínica ou o cirurgião.

Não devem ser mudados os pensos ou retirar o sutien sem ser por pessoal especializado para o efeito e o sutien deve ser usado por um mês e nos três meses segintes não devem ser usados sutiens com aros.

Não deve molhar a ferida operatória até que o cirurgião lhe dê essa indicação. O uso de determinados procedimentos como o uso de cremes e placas de silicone poderão ter interesse para obter melhor resultado cicatricial. Para melhor avaliar o resultado duma cicatriz há que esperar varios meses.

É ainda recomendado evitar o sol e saunas nos primeiros meses, não há problema com viagens no post-operatório desde que se respeite o calendário de pensos.

A normalidade total em cerca de 2 meses dependendo da técnica.

Resultados

Sendo uma técnica muito utilizada em cirurgia plástica tem resultados consolidados que são em geral bons quer etética quer funcionalmente. Sobretudo as doentes que se submetem á cirurgia por razões funcionais ficam especialmente satisfeitas já que a repercução sobre a postura e sobre as dores cervicais é notável melhorando o estado geral de saúde.

Já por razões estéticas o grau de satizfação é igualmente bom pois a mama fica com uma forma natural e armonica de acordo com as suas espectativas.