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Por que tantos casos de Doença Arterial Periférica (DAP) não são diagnosticados?
Publicado em Março de 2019
A Doença Arterial Periférica (DAP) ocorre mais frequentemente nas artérias dos membros inferiores, mas também pode afetar outras artérias que fornecem sangue e nutrientes para os rins, intestinos, membros superiores, cérebro e coração.
É extremamente importante a conscientização e a educação em torno dos sintomas de DAP. Num estudo realizado, apenas 1 em cada 4 pessoas que participaram do estudo sabia que a DAP está associada a um risco elevado de Enfarte Agudo do Miocárdio e AVC, e apenas 14% estavam cientes de que a DAP poderia levar à amputação se não fosse tratada.
O doente experimenta limitações funcionais significativas, como dificuldade para subir escadas, ficar de pé por longos períodos ou caminhar mesmo em distâncias curtas. Eles podem não estar cientes da progressão da DAP devido à tolerância desenvolvida ao longo do tempo, ou porque podem associar a dor nas pernas a artroses. Como resultado, o paciente pode até não mencionar seus sintomas ao médico. É por isso que a DAP muitas vezes não é diagnosticada e não é tratada por anos, até que surge o risco e perda de membros, Enfartes Agudos do Miocárdio ou AVC.
Se o fluxo sanguíneo para a parte inferior dos membros não for adequado para atender às necessidades do metabolismo do musculo em repouso, isso pode resultar em isquemia e progressão para úlcera. A isquemia, em termos simples, significa que parte do seu corpo não está a receber o devido suprimento de sangue e nutrientes.
Na maioria dos casos graves, a DAP evoluirá para isquemia crítica do membro, situação em que o doente sente dor mesmo em repouso devido ao baixo suprimento de sangue ou úlceras que não cicatrizam. Esses pacientes correm maior risco de serem amputados parcial ou totalmente de um dos membros inferiores.
O diagnóstico e tratamento precoces podem ajudar a salvar vidas.
Porque as Varizes aparecem mais nos Membros Inferiores?
Publicado em Março de 2019
Quando se fala de fluxo sanguíneo, ou circulação sanguínea, estamos também a falar de física e ter em mente alguns princípios básicos da física.
Vamos descobrir como fatores como a gravidade nos afetam e quais as áreas do corpo são mais suscetíveis de vir a desenvolver ou agravar varizes.
Mais frequentemente, as veias varicosas desconfortáveis e inestéticas surgem nos membros inferiores. Porque será? Os pacientes perguntam-se frequentemente o porquê das varizes geralmente não aparecem membros superiores, nas mãos ou em qualquer outra parte do corpo.
Acontece que a física é amplamente responsável pelo posicionamento das varizes nos membros inferiores e nos pés.
Porque será?
As veias têm uma função: transportar o sangue das extremidades de volta ao coração. Para tal isso, as veias têm uma série de válvulas unidirecionais que, quando funcionam adequadamente, impedem que o sangue flua na direção descendente. No entanto, se essas válvulas param de funcionar, o sangue deixa de circular no sentido correto e tende a acumular-se nas veias cujas válvulas se demonstraram insuficientes. Neste caso, o acúmulo de sangue, vai aumentar a já existente pressão nas paredes das veias, fazendo com que elas se expandam e se deformem, o que resulta na aparência retorcida das veias varicosas.
As veias nos membros inferiores têm dois desafios que se estabelecem contra elas próprias. Primeiro, elas estão localizadas mais longe do coração do que, por exemplo, dos braços ou das mãos. Continuando, as veias dos membros inferiores têm uma tarefa ainda mais difícil, que é agravada pelo segundo desafio: a gravidade. Quando se está de pé ou sentado, as veias dos membros inferiores precisam de um “esforço” extra para resistir e vencer a luta contra a gravidade para retornar o sangue de volta ao coração. Isso significa que é muito mais fácil para o sangue se acumular nas extremidades inferiores do que em outras partes do corpo.
Além disso, as veias dos os membros inferiores são colocados em risco, quando ficamos durante longos períodos de sedentarismo ou inatividade. As veias dependem dos músculos à sua volta, como os músculos dos gêmeos e do quadríceps, para contrair e ajudar a bombear o de volta ao coração. Se estivermos de pé ou parados por horas a fio, esses músculos não se irão contrair deixando as válvulas de retorno, expostas a um esforço adicional.
A gravidade e sedentarismo prolongados geralmente afetam os membros inferiores, especialmente propensos ao desenvolvimento de veias varicosas, sendo esta condição menos comum noutras partes do nosso corpo.
Algumas pessoas têm veias mais proeminentes nas mãos ou braços, mas raramente são veias varicosas. Ao contrário das verdadeiras varizes, essas veias geralmente não causam dor ou desconforto físico, portanto, não é necessário tratá-las. As varizes nos membros inferiores, no entanto, podem impedir que os pacientes participem normalmente das suas atividades de vida diária das atividades e outras que lhes proporcionem satisfação.
Opções de Tratamento:
Meias de compressão, que ajudam a neutralizar o papel da gravidade, forçando o papel das válvulas que promovem a circulação de retorno do coração ao sangue. Este pode ser um dos primeiros passos. Recomenda-se assim, que as pessoas que fazem longas viagens de avião ou carro usem meias de compressão (prescritas por um Angiologista e Cirurgião Vascular) e estiquem e movimentem os membros inferiores periodicamente para contrair os músculos e contrariar os efeitos nefastos da imobilização.
Em combinação com as meias de compressão, existem vários procedimentos ambulatórios, a terapêutica com venotónicos e massagens, a escleroterapia convencional, a escleroterapia com espuma, a cirurgia que podem eliminar as varizes, eliminam os sintomas das varizes, melhorando significativamente a qualidade de vida dos pacientes. Estamos ao dispor para agendar uma consulta, a fim de ser observada por um cirurgião vascular qualificado e experiente, para analisarmos na consulta, que tipo de varizes tem e as diferentes opções de tratamento. Os tratamentos podem ser feitos desde uma sessão ambulatória de escleroterapia, ou em situação mais graves, podem mesmo vir a precisar de uma pequena e segura intervenção cirúrgica.
Não protele a solução para os seus problemas de saúde relacionados com varizes. Uma atitude preventiva e atempada pode evitar complicações que, melhoram a sua autoestima e qualidade de vida.